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Assurance de Santé 2023 : Le Guide 2A Assurances
En France, la Sécurité Sociale offre des remboursements des frais de santé. Toutefois, une fois le remboursement effectué par l’Assurance Maladie, une somme reste souvent à charge du malade.
Ce reste à charge peut consister en des dépenses de santé conséquentes. C’est pourquoi, afin de les couvrir, il est nécessaire de souscrire à une complémentaire santé. Pour exemple, selon le barème de remboursement de la Sécurité Sociale concernant la santé en 2023, une consultation chez un médecin généraliste est remboursée à hauteur de 70%. Ainsi, pour une visite médicale, le médecin réclamera 25€ d’honoraires, dont 17.50€ seront remboursés par la Sécurité Sociale. Sur cette part, une participation forfaitaire de 1€ restera à votre charge et ne peux être remboursée par votre mutuelle. Les 6.50€ restant pourront par ailleurs être couverts par une assurance santé complémentaire.
Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement | ameli.fr | Assuré
Certaines personnes aux besoins de santé plus importants, qu’ils soient ponctuels (hospitalisation, opération, etc…) ou réguliers (maladie grave, traitement longue durée, etc…) peuvent également souscrire à une surcomplémentaire santé. En effet, la sécurité sociale ne rembourse que, par exemple, 80% des frais d’hospitalisation.
Des assurances santé adaptées à votre âge existent afin de bénéficier de tarifs mutuelle avantageux. Il est judicieux de choisir une complémentaire santé senior ou complémentaire santé retraité afin de bénéficier de garanties adaptées et d’économiser sur les postes de dépense dont vous n’avez plus besoin.
Afin de bénéficier des meilleurs tarifs, comparez les offres santé à l’aide d’un comparateur mutuelle santé. Vous obtiendrez différents types de tarifs assurance santé et pouvez recevoir un devis mutuelle.
Déjà adhérent à une complémentaire santé et vous souhaitez en changer ? La résiliation mutuelle est simple et rapide avec jeresiliemoncontrat.com . Appelez l’un de nos conseillers en assurances qui se chargera de vous trouver les meilleurs tarifs mutuelle santé à l’aide de notre comparateur santé.
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CNR Santé
Le volet santé du Conseil National de la Refondation (CNR) a eu lieu en fin d’année 2022. Son objectif est de partir d’initiatives locales existantes afin de proposer des solutions aux problèmes rencontrés par le système de santé français.
Les thèmes suivants ont été abordés :
· Favoriser l’accès au médecin traitant pour les concitoyens les plus fragiles ;
· Garantir un accès adapté au soin à tout moment ;
· Impliquer les acteurs locaux.
CSS Santé
La Complémentaire Santé Solidaire est une aide afin de soulager les dépenses de santé. Appelée plus communément CSS Santé, elle est accessible aux personnes aux revenus modestes.
Son principe est simple : la CSS permet de réduire le coût des dépenses de santé à moins de 1€ par jour, voire de ne pas payer de frais de santé du tout. Les consultations médicales dites courantes, telles que celles chez le médecin généraliste, le dentiste, l’infirmier ou encore le kinésithérapeute sont entièrement couvertes. Les frais d’hospitalisations et les coûts des médicaments, importants en santé sénior, sont également des dépenses de santé pris en charge.
Réel atout pour financer prothèses dentaires, lunettes, prothèses auditives et autres dispositifs médicaux, la CSS Santé couvre entièrement le coût de ces équipements médicaux. Seniors, il est donc important de vérifier si vous avez droit à ce dispositif santé retraite.
Qui peut demander la Complémentaire Santé Solidaire (CSS santé) ?
Depuis le 1er janvier 2022, la Complémentaire Santé Solidaire est automatiquement attribuée aux bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active (RSA).
Afin de bénéficier de la CSS santé, il faut :
· Bénéficier de l’assurance maladie ;
· Ne pas dépasser la limite maximum de ressources.
La Prévoyance Santé
La prévoyance santé est un contrat d’assurance santé qui couvre les risques incapacité de travail (maladie, accident), invalidité, dépendance et décès. Si l’un de ces risques vient à se réaliser, l’assuré bénéficie d’une indemnité journalière égale à 60% du salaire journalier de base, du 1er au 28e jour d’arrêt de travail. A partir du 29e jour, l’indemnité est fixée à 80% du salaire journalier de base.
En cas de décès de l’assuré, la prévoyance santé permet notamment à la famille du défunt de recevoir une indemnité décès.
La prévoyance santé est-elle obligatoire ? Et puis, entre prévoyance, prévention santé, complémentaire santé ou plan santé on s’y perd facilement.
Le contrat de prévoyance est généralement géré par l’entreprise pour les salariés qui bénéficient ainsi du maintien de leur salaire. La prévoyance santé ne concerne donc par les retraités. Les seniors souscriront dans tous les cas à une mutuelle santé sénior afin de les protéger non des risques de perte de revenu, mais des risques de santé.
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Prévention Santé
Selon l’Organisation Mondiale du Commerce (OMS), la prévention santé concerne l’ensemble des actions menées dans le but d’améliorer la santé publique. Plus communément, le but de la prévention est d’éviter l’apparition de maladies ou traumatisme afin de maintenir voire améliorer la santé.
En pratique, la prévention santé se traduit par des actions d’éducation sanitaire, des actions de dépistage, de la contraception, etc…
En France, la Sécurité Sociale rembourse en partie les dépenses de prévention santé. C’est par exemple le cas pour le dépistage du cancer du sein. Les contrats d’assurance santé dits « responsables » se chargent ensuite de rembourser intégralement le reste à charge de ce poste de dépense de santé.
D’autre part, une mutuelle, ou complémentaire santé, permettra de bénéficier d’un remboursement sur certains postes de prévention non pris en charge par la sécurité sociale.
Il existe trois types de prévention :
· Primaire, qui agit en amont de la maladie (par exemple la vaccination) ;
· Secondaire, qui agit à un stade précoce de son évolution (par exemple le dépistage) ;
· Tertiaire, qui agit sur les complications et les risques de récidive.
100 Santé
Définition du 100% Santé
Depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100% Santé est entrée en application. Elle permet à toutes les personnes couvertes par un contrat de complémentaire santé responsable, ou par la complémentaire santé solidaire (css), d’obtenir une prise en charge à 100% de leurs dépenses en équipement auditif, dentaire et optique.
Attention tout de même, l’offre reste limitée à une liste de praticiens conventionnés, ainsi qu’à certains types d’équipements bien définis par la réforme.
Les Bénéfices du 100% Santé
Définition du 100% Santé
Si vous décidez de bénéficier de l’offre 100 Santé, vous aurez le choix entre des :
· Aides auditives : des intra-auriculaires, à écouteur déporté ou contours d’oreille avec au minimum 12 canaux de réglage et de nombreuses fonctionnalités (anti-acouphène, réducteur de bruit de vent, anti-Larsen, système Bluetooth, etc…) ;
· Couronnes dentaires et bridges : des gammes de prothèses dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent ;
· Lunettes de vue : un choix parmi 17 modèles adultes, 10 modèles enfants et 2 coloris différents.
Les Inconvénients du 100% Santé
Le 100% Santé ne concerne qu’un certain type d’équipements médicaux et non les postes hospitalisation et consultations avec dépassement d’honoraires. Le changement de complémentaire santé pour réduire ses cotisations de mutuelle n’est donc pas intéressant pour les personnes qui ont des besoins importants en consultations médicales et hospitalisation.
D’autre part, si vous souhaitez plus de flexibilité, d’esthétique et de confort dans le choix de vos équipements médicaux, le 100% Santé n’est peut-être pas la solution. Leurs caractéristiques techniques et esthétiques sont bien trop encadrées. En effet, bien qu’appréciés des personnes au petit budget de santé qui s’en privaient auparavant, les choix proposés par le 100% santé restent basiques et limités.
Certaines personnes préfèreront certainement payer un petit peu plus cher, et donc ne pas choisir parmi les équipements proposés, afin de bénéficier de couronnes dentaires autres que métalliques pour soigner leurs dents qui ne sont pas celles du sourire.
L’avantage du 100% Santé est par ailleurs unanimement reconnu pour la couverture des appareils auditifs. Trop chers pour la plupart des malentendants, c’est 67% des Français qui, en 2020, selon une étude de sante.gouv.fr, préféraient ne pas s’équiper. Coûteux, la couverture de cet équipement médical n’est totale que lorsque l’adhérent à une mutuelle cotise à des garanties élevées.
Santé Retraite : Bien Choisir sa Complémentaire Santé
Pour bien choisir sa complémentaire santé une fois à la retraite, il vous faut prendre en compte les points suivants :
· Vos besoins en matière d’assurance santé ;
· Si le 100% santé vous convient pour les couvrir ;
· Les garanties et options dont vous avez besoin ;
· Les différents tarifs proposés.
Pour vous aider à choisir la mutuelle santé retraité qui vous convient, nos conseillers 2A Assurances compare avec vous les différentes assurances santé retraités. Demandez un devis gratuit en nous appelant au 01 82 83 80 60.
Les Mutuelles Santé Proposant des Offres Seniors
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FAQ de la mutuelle sénior
Une mutuelle santé sénior est une complémentaire destinée à couvrir les besoins de santé spécifiques aux séniors. Les frais de santé des séniors sont les plus élevés, souscrire à une mutuelle santé sénior permet de mieux couvrir tous ces coûts.
A partir de 60 ans, les problèmes de santé sont de plus en plus courants. Ainsi, la mutuelle santé sénior permet de diminuer le reste à charge des frais de santé spécifiques aux séniors.
Les meilleures mutuelles sénior de nos partenaires que nous vous proposons sont : April Globale + ; Alptis Santé Plurielle ; Cegema Vitaneor 3 ; Malakoff Atout + ; SPVIE Santé Sénior ; Coverity Senior ; Néoliane Sérénité + ; FFA Optimeo ; Apreva ; Asaf Osalys 2.
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C’est normal ! Retrouvez toutes les réponses à vos interrogations mutuelle, santé et besoins en assurances dans notre foire aux questions.
JULIEN Danièle
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Conseiller top ! RAPHAËL m'a bien renseignée..... maintenant j'attends avant de me prononcer sur l'efficacité de ma prise en charge et je ne manquerais pas de donner mon avis.
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Je suis très satisfaite du contact que j'ai eu notamment avec Mme Rivalin et une personne du bureau de Biarritz.
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