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Vous avez des problèmes d’audition et pensez avoir besoin d’un appareil auditif ? Que ce soit le fonctionnement de l’appareil, son coût, son entretien et vos possibles remboursements : 2A Assurances vous guide sur tout ce qu’il y a à savoir sur l’appareil auditif et la meilleure mutuelle à choisir !
Qu’est-ce qu’un appareil auditif ?
L’appareil auditif, aussi connu sous le nom de prothèse auditive ou aide auditive est un amplificateur de son qui va vous permettre de compenser votre déficit auditif. Cette prothèse est dans la majeure partie des cas portée aux deux oreilles mais dans certains cas elle peut aussi être portée que d’un seul côté. En choisissant bien votre appareil auditif vous pourrez retrouver une ouïe correcte et recommencer à vivre normalement. Les audioprothésistes spécifient que suite à une perte de l’audition dû à l’âge, l’ouïe retrouvée grâce à ces appareils ne sera pas forcément aussi bien que celle que vous avez connue dans votre jeunesse. Mais entendre correctement facilitera votre quotidien à coup sûr !
Pourquoi utiliser un appareil auditif ?
Vous vous en doutez, mal entendre peut poser certains problèmes au quotidien. Néanmoins les conséquences sont souvent sous-estimées. Dans un premier temps, avoir des problèmes d’audition peut vous pousser à l’isolement. On n’y pense pas forcément mais mal entendre c’est ne pas oser demander à une personne de répéter ses phrases, c’est se retrouver quotidiennement dans des situations de quiproquo ou tout simplement passer pour une personne qui n’a pas les pieds sur terre. Une personne malentendante va donc s’auto isoler ce qui peut être très grave à un certain âge, entraîner une perte d’autonomie, un manque d’indépendance et dans le pire des cas une dépression. Dans un deuxième temps, avoir recours à une aide auditive va vous permettre d’éviter un déclin cognitif. En effet, même si avec le temps nos capacités cognitives baissent naturellement, porter un appareil auditif va ralentir ce phénomène et vous donner la possibilité de conserver votre mémoire et votre capacité de concentration plus longtemps.
COMMENT FONCTIONNE UNE PROTHESE AUDITIVE ?
Un appareil auditif est composé de 3 parties :
- Le microphone va capter les sons et les transformer en signaux électriques.
- L’amplificateur va traiter ces signaux électriques grâce à des algorithmes. C’est ici que l’on comprend l’importance d’investir dans un bon appareil auditif. Ces algorithmes sont très complexes à mettre en place, il faut environ une dizaine d’années afin d’améliorer cette technologie. En fonction de votre budget et du choix de l’outil vous aurez un amplificateur de plus ou moins bonne qualité.
- L’écouteur quant à lui va tout simplement rediriger le son traité par l’amplificateur à son propriétaire.
comment bien choisir son appareil auditif
Il existe 3 grandes familles d’appareils auditifs :
Le contour d'oreille
L’écouteur et le micro se placent derrière le pavillon de l’oreille. Le son est ensuite transmis dans l’oreille grâce à un embout plastique sur mesure. Ce type de prothèses s’adaptent à toutes les surdités et sont réputées pour être résistantes. Qu’elle soit au format classique ou mini c’est une prothèse d’une excellente fiabilité, facilement manipulable et qui consomme peu d’énergie. Attention si vous avez des oreilles trop collées, cet appareil pourrait vous gêner.
LE CONTOUR A ÉCOUTEURS DÉPORTÉS
Cette prothèse ressemble au contour d’oreille classique à la différence que dans celle-ci l’écouteur est dans l’embout situé dans l’oreille, le micro lui est situé derrière l’oreille et cette technologie est plus discrète. Cet appareil est adapté à la plupart des surdités au point qu’elles sont les plus vendues du marché. Cette prothèse est extrêmement fiable, facile à manipuler et faible en consommation de la pile. Comme l’appareil à contour d’oreille classique, cet appareil pourrait ne pas être adapté si vous avez les oreilles collées.
L'intra-auriculaire
Contrairement aux deux autres prothèses, celle-ci est placée à l’intérieur de l’oreille. Cet appareil n’est pas adapté à toutes les surdités, il correspond le plus souvent à un déficit auditif faible ou moyen. C‘est l’appareil le plus discret et donc le plus esthétique. Il est à manipuler avec précaution et nécessite plus d’entretien. Nous le déconseillons aux personnes ayant des conduits d’oreille plutôt étroits.
autres solutions
- Les jetables
Ces appareils ont une durée de vie de 4 mois et ne nécessitent aucun entretien. Ils doivent être placés et installés par un audioprothésiste. L’inconvénient majeur est leur coût qui est d’environ 1500€ par an.
- Les implantations cochléaires
Ces implants sont tout spécialement destinés aux personnes ayant une surdité aiguë. On ne les considère pas comme un appareil auditif car c’est une opération chirurgicale.
- Les assistants d’écoute
Il est possible de se procurer ces appareils en vente libre sans ordonnance. Ils sont préréglés et adaptés pour les pertes d’audition légères liées à l’âge. Ils ne sont pas non plus considérés comme des appareils auditifs. Avant de s’en procurer un, nous vous conseillons de consulter un spécialiste.
Quelle assurance choisir pour son appareil auditif ?
Un audioprothésiste vous conseillera toujours de prendre une assurance pour votre appareil auditif afin de vous couvrir de tous vos risques au quotidien tels que le vol, la perte ou encore la casse qui peuvent être un réel problème étant donné le coût élevé d’une prothèse auditive. Avant de vous lancer dans la recherche longue et fastidieuse d’une assurance sachez qu’avec le 100% santé vous bénéficiez d’une garantie légale obligatoire de vos appareils auditifs d’une durée de 4 ans pour tous les modèles de classe 1 et 2. Cette garantie couvre au moins les situations suivantes : vice de forme, défaut de fabrication, panne survenant au cours d’un usage habituel (pièces, main d’œuvre et transport). La garantie est proposée par le fabricant et continue de produire ses effets même si vous consultez un audioprothésiste différent de celui ayant réalisé la délivrance de l’aide auditive et le bilan initial. En cas de casse, de perte ou de vol, vos appareils auditifs ne seront donc pas couverts par la garantie légale obligatoire, d’où l’intérêt de les assurer !
Pourquoi souscrire une assurance pour sa prothèse auditive ?
Malgré les remboursements de la Sécurité Sociale, les aides auditives restent un investissement important quel que soit votre âge et votre diagnostic, d’où la nécessité de souscrire une assurance !
L’assurance multirisque habitation
Il est obligatoire d’avoir ce type d’assurance. En cas d’incendie ou d’inondation et que vos appareils auditifs ont été touchés alors vous pourrez peut-être obtenir un remboursement. Vérifiez tout de même avant dans votre contrat que ces derniers sont couverts car cette option ne concerne pas tous les contrats d’assurances.
Ces deux choix sont pratiques mais pas forcément adaptés à votre budget et à vos besoins. Ainsi la meilleure solution serait de prendre une assurance pour votre appareil auditif. Cependant, faites attention lors de votre choix ! Les contrats sont très différents, certains vous proposeront d’assurer votre appareil sur un an alors que d’autres vous proposeront de vous assurer en tant que personne sur un an et ne prennent donc pas en compte les coûts d’entretien de la prothèse.
Comment choisir son assurance pour sa prothèse auditive ?
Votre assurance doit être adaptée à la fois à votre budget et vos besoins. Précédemment nous vous avons expliqué que grâce au 100% santé votre audioprothésiste pouvait dans certains cas (ex : vices cachés ou défaut de fabrication) réparer votre prothèse auditive gratuitement . Mais que faire en cas de casse, perte ou vol ? Sachez que dans ces cas-là, la garantie légale obligatoire ne vous couvrira pas. C’est pourquoi, en souscrivant à un contrat d’assurance, vous pourrez par exemple obtenir un appareil de rechange en fonction de vos garanties. En cas de sinistre, un contrat d’assurance vous permettra de remplacer votre aide auditive par un modèle identique ou similaire. Certaines assurances vous proposeront un service au cas par cas qui prend en compte réglages personnalisés, dépannages, contrôles, nettoyages illimités, accès à des audiogrammes et des vérifications de votre audition. Le choix de votre assurance se fera en fonction de votre mode de vie. Par exemple, si vous habitez au bord de la mer vos appareils auditifs seront plus exposés à l’humidité.
Comment pouvons-nous vous aider ?
Avec 2A Assurances de l’Adour trouvez la meilleure assurance au meilleur prix ! Depuis plus de 15 ans, nous mettons tout en œuvre pour vous conseiller au mieux et satisfaire vos besoins. Pour cela, nous vous proposons de comparer rapidement et facilement les différentes assurances qui peuvent vous correspondre. Nous sommes un comparateur, nous nous engageons à vous proposer des solutions adaptées à votre budget. Bénéficiez d’un conseiller dédié que vous pourrez contacter sans engagement. Une fois votre choix effectué, nous nous chargeons de réaliser toutes les démarches nécessaires à votre place. Faites un devis dès maintenant !
Classement des meilleures mutuelles pour votre appareil auditif :
Ce n’est pas un secret, s’équiper d’un appareil auditif peut générer des frais importants. Ces frais ne sont que partiellement pris en charge par la Sécurité Sociale, soit 60% des frais. Le coût étant très élevé, de nombreuses personnes ont besoin d’un remboursement plus conséquent. Le choix d’une bonne mutuelle est donc primordial !
Qui peut bénéficier de ces remboursements ?
L’assurance maladie vous remboursera à hauteur de 60%, sur prescription médicale vos aides auditives également appelées « prothèses auditives » et leurs accessoires (piles, écouteurs…). Cette prise en charge dépendra de votre âge et de votre handicap à condition que les aides auditives appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’Assurance Maladie.
Les aides auditives sont répertoriées en deux catégories :
Les aides auditives de classes I qui composent l’offre 100 % Santé vous permettent de bénéficier d’un reste à charge zéro après remboursement de votre mutuelle. Leur prix ne peut pas dépasser 950 euros.
Les aides auditives de classe II, en dehors du 100 % Santé, sont des dispositifs médicaux à prix libre pouvant induire un reste à charge qui dépendra du niveau de remboursement de votre mutuelle.
Par ailleurs, le tarif de prise en charge des contrats dits « responsables » limite la prise en charge totale (assurance maladie et complémentaire santé) à 1700 euros par oreille.
Cela signifie que si votre complémentaire est « responsable » et que vous optez pour une aide auditive de classe II (prix libre), le remboursement total (assurance maladie et complémentaire santé) de votre prothèse ne pourra être supérieur à 1700 euros par oreille.
Les patients de plus de 20 ans :
La base de remboursement d’un appareil auditif a été revue à la hausse et atteint en 2021, 400 euros par oreille. L’assurance maladie prendra en charge 60% de cette somme soit 240 euros par oreille.
Ce remboursement est loin de couvrir l’intégralité du prix des aides auditives. C’est pourquoi, il vous est vivement conseillé de souscrire à une mutuelle santé pour couvrir tout ou partie du reste à charge.
Les patients de moins de 20 ans :
Dans ce cas présent il existe différents niveaux de remboursements selon les classes de prothèses : pour un appareil auditif de classe 1, La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 1400€ par oreille. L’assurance maladie prendra en charge 60% de cette somme soit 840 euros par oreille. il sera de 1400€ Le tarif sera libre pour un appareil de classe 2. alors que pour un classe 2 le tarif sera libre selon le 100% Santé.
Ce remboursement est loin de couvrir l’intégralité du prix des aides auditives. C’est pourquoi, il vous est vivement conseillé de souscrire à une mutuelle santé pour couvrir tout ou partie du reste à charge.
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) :
S’ils sont âgés de plus de 20 ans, les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire peuvent bénéficier d’une prise en charge d’un appareil auditif à un prix maximal de 800 euros. Si vous optez pour un appareil auditif dont le prix dépasse 800 euros, vous devrez prendre en charge la différence entre le prix facturé et la prise en charge de 800 euros.
S’ils sont âgés de moins de 20 ans ou souffrent de cécité et d’un déficit auditif nécessitant un appareillage, les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire peuvent bénéficier d’une prise en charge d’un appareil auditif à un prix maximal de 1400 euros (classe I et classe II).
L’Aide Médicale de l’Etat (AME) :
L’aide médicale de l’État (AME) facilite l’accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Elle ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d’avance de frais. Ce dispositif permet aux personnes éligibles de bénéficier d’un remboursement de 350 euros € pour chaque prothèse auditive.
Le Forfait Pile et Entretien :
La prise en charge des piles nécessaires au fonctionnement des aides auditives se fait désormais sur la base d’un nombre limité de piles remboursables. Le remboursement va donc varier selon le type de piles :
- Pile 13 = 7,50 €
- Pile 10 = 15€
- Pile 675 = 4,50 €
- Pile 312 = 10, 50 €
Quels sont les différents remboursements possibles d’appareils auditifs ?
Vous l’aurez compris, le remboursement de vos appareils auditifs dépend non seulement de votre profil patient mais aussi du type de prothèses ou services que vous souhaitez faire rembourser. Pour bénéficier d’un remboursement, votre équipement auditif doit figurer sur la liste LPP des produits et services remboursables.
La prise en charge de votre appareil auditif est conditionnée au respect de certaines exigences telles que :
- L’obligation pour l’audioprothésiste de vous proposer systématiquement une aide auditive de classe I (100% santé) pour chaque oreille à appareiller
- L’obligation pour l’audioprothésiste de procéder à des séances d’évaluation
- L’obligation pour l’audioprothésiste de dispenser toute information utile sur les différentes aides auditives disponibles et leurs accessoires
- L’obligation pour l’audioprothésiste de délivrer un devis normalisé détaillé
- L’adaptation, la délivrance et le contrôle immédiat de la prothèse auditive par l’audioprothésiste ainsi que des séances d’adaptation
- L’accompagnement à l’utilisation des aides auditives par l’audioprothésiste
- Un suivi initial et un contrôle permanent de l’appareil pendant les 12 premiers mois
- La gestion administrative du dossier du patient et notamment l’envoi au médecin prescripteur des comptes rendus d’appareillage par l’audioprothésiste
- Le suivi prothétique régulier
- L’envoi à votre médecin des comptes rendus d’appareillage par l’audioprothésiste
Selon la classe de votre appareil vous serez plus ou moins remboursé car chaque classe représente différentes caractéristiques et donc différents coûts. Afin d’en savoir plus sur la classe de votre prothèse, nous vous conseillons de vous rapprocher de votre audioprothésiste.
Peu importe la classe de votre prothèse vous serez remboursé à hauteur de 60% de la base de remboursement avec les appareils aux fonctionnalités suivantes :
- Contour de l’oreille classique, contour à écouteur déporté, intra-auriculaire
- Système d’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB
- Prothèses de 4 ans de garantie
- Système anti-acouphène
- Connectivité sans fil
- Réducteur de bruit du vent
- Synchronisation binaurale
- Directivité microphonique adaptative
- Bande passante élargie supérieure ou égale à 6 000 Hz
- Fonction apprentissage de sonie
- Dispositif anti-réverbération
Quelles sont les démarches à suivre ?
Avant de faire votre achat la première démarche est de faire un devis. Pour cela, rendez visite à votre audioprothésiste qui vous remettra un devis normalisé. Sur ce devis normalisé vous devrez pouvoir avoir toutes les informations de l’appareil. C’est-à-dire, la marque, le modèle, la classe, la référence, la durée de vie et prix des accessoires. Ce devis devra également indiquer le montant pris en charge par l’assurance maladie, le montant pris en charge par votre complémentaire santé et votre reste à charge le cas échéant.
Une fois que vous aurez trouvé la prothèse et le service qui vous correspond le mieux, votre audioprothésiste se doit de vous informer sur les prestations de base, les prestations d’adaptation et le suivi de votre appareil. Ces informations doivent être similaires à celles données lors du devis normalisé.
Vous n’êtes toujours pas sûre de faire le bon choix ? Grâce à 2A Assurances comparez facilement de nombreuses mutuelles pour votre appareil auditif et assurez-vous de faire des économies ! Vous trouvez les démarches administratives trop longues et complexes ? Contactez nos conseillers dédiés qui se chargeront de faire toutes les démarches à votre place !
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FAQ de l’assurance appareil auditif
Les audio-prothèses sont-elles un gouffre financier ?
Le 100% santé permet d’avoir des paniers de soins intégralement pris en charge. En complément les assureurs ont mis en place des réseaux pour limiter les excès. En complétant ces aides par une mutuelle santé adaptée vous pourrez être sûre de limiter le coût final de vos appareils auditifs.
Comment se faire rembourser ses appareils auditifs ?
La Sécurité Sociale rembourse 60% de vos appareils auditifs mais pour cela il faut correspondre à certains critères : classe de la prothèse, âge, motif du remboursement … Il est donc difficile d’être bien couvert pour son appareil auditif. Il est donc très avantageux de souscrire à une mutuelle santé couvrant ce reste à charge.
Combien coûte un appareil auditif ?
Un appareil auditif coûte entre 900€ et 1500€, cela dépend de la classe sélectionnée.
Comment obtenir un appareil auditif ?
Pour obtenir un appareil auditif, il faut se rendre chez un audioprothésiste qui pourra évaluer votre besoin et ainsi vous fournir un appareil adapté.
Comment mettre un appareil auditif ?
Faites attention au sens, l’appareil pour l’oreille droite ne peut pas être positionné sur l’oreille gauche. Étirez votre oreille et faites glisser soigneusement l’écouteur dans votre oreille. Vous pourrez ensuite placer le reste de l’appareil derrière votre oreille.
